荨麻疹（Urticaria）

荨麻疹（Urticaria）俗称风团，是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，在接触过敏原的时候，会在身体不特定的部位，冒出一块块形状、大小不一的红色斑块，这些产生斑块的部位，会发生发痒的情形，如果沒有停止接触赤敏原并加以治疗，出疹发痒的情形就会加剧。

荨麻疹常见病因有：①食物以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。其次某种香料调味品亦可引起。②药物，有许多可引起该病。青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。③感染：包括病毒(如上感病毒、肝炎病毒)、细菌(如金葡萄)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。④动物及植物因素，如昆虫叮咬或吸入花粉、羽毛、皮屑等。⑤物理因素，如冷热、日光、摩擦和压力等都可引起。此外，胃肠疾病，代谢障碍，内分泌障碍和精神因素亦可引起。

荨麻疹分类及荨麻疹症状：

儿童荨麻疹

荨麻疹不仅是成人的多发病，也是儿童的多发病、常见病。儿童荨麻疹的特点是：多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异，如婴儿以母乳、牛奶、奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。　

随着年龄增大，婴幼儿开始增加辅食，这时鸡蛋、肉松、鱼松、果汁、蔬菜、水果都可成为过敏的原因。学龄前期及学龄期儿童，往往喜欢吃零食，零食种类及正餐食品较多，因此食物过敏的机会增多，诸如果仁、鱼类、蟹、虾、花生、蛋、草莓、苹果、李子、柑橘、各种冷饮、饮料、巧克力等都有可能成为过敏原因。　

　2-7岁的小儿缺乏自治能力，到室外、野外、树丛及傍晚的路灯下，往往易被虫咬，或与花粉、粉尘、螨及宠物如猫和狗的皮毛等接触，它们均易成为过敏的原因。儿童期及幼儿期的小儿抵抗力偏低，容易患各种感染，因此化脓性扁桃腺炎、咽炎、肠炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成为荨麻疹的诱发因素。年长儿、青少年开始对药物尤其对青霉素容易过敏引发荨麻疹。　

儿童荨麻疹由药物、冷、热日晒、精神紧张等诱发，及全身性疾病伴发的荨麻疹远比成人少。　

从病程看，儿童荨麻疹多为急性荨麻疹，但是随着年龄增大，儿童及青少年过敏性湿疹和哮喘加重，或服药物（如青霉素类、磺胺类药物）引发的荨麻疹，可逐渐由急性荨麻疹转变为慢性荨麻疹。　

胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹，属于人们常说的风疹块的一种。当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料，或在运动后，体温略增，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏，我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹。

胆碱能性荨麻疹的症状特征

①不会出现皮疹，但明显感到有针刺、剧痒感。

②多发生于青年期，一般在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。当停止运动或平静以后，症状即可消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等。

③常在躯干和肢体近端皮肤（腋、掌跖除外）出现红色的、2毫米左右的风团，这种风团速来速去不留痕迹。严重者可能伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。

多发生于青年期,在遇热(热饮、热水浴)、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团，周围有红晕，多在躯干及四肢近端，倦瘙痒。有些患者伴有消化道症状，如腹痛、腹泻等。

慢性荨麻疹

是一种常找不到病因的疾病，患者常不定时地在身上、脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块，常常越抓越痒，越抓越肿。发作次数从每天数次到数天一次不等。

寒冷性荨麻疹

冬季高发的寒冷性荨麻疹是荨麻疹的特殊类型，是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团，多见于面部、手部，也可累及其他部位，自觉瘙痒，有的还有头痛、皮肤潮红、低血压等全身症状，严重者可发生休克。此外，还有一种家族性寒冷性荨麻疹，常发生于婴儿期，最早可见于出生后1周内。患者在接触寒冷半小时至4小时发生皮疹，不痒，皮疹为红斑和风团，伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。

寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型，其临床表现主要是暴露在寒冷条件下，不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，可累及口腔粘膜，甚至表现为头痛，寒战，腹泻以及心动过速等。冬季接触寒冷物体的机会多，故本病易见到。

寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类。而获得性寒冷性荨麻疹可以分为原发性和继发性。组胺是最重要的炎症因子，但前列腺素，激肽等均与本病的发生有关。自发性寒冷性荨麻疹患者血中有组胺释放因子。本病患者风团或正常皮肤在寒冷刺激后可诱发风团.继发性寒冷性荨麻疹与一些疾病关系密切，如冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、传染性单核细胞增多症、风疹、HIV、梅毒、结缔组织病、骨髓恶性肿瘤等。

丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病。皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害，顶端可有针头到豆大之水疱，散在或成簇分布。好发于四肢伸侧，躯干及臀部。一般经过数天到1周余皮损可自行消退，留暂时性色素沉着斑。皮损常亦可陆续分批出现，持续一段时间。本病瘙痒剧烈，可因反复搔抓而引起脓皮病等。

本病的病因比较复杂，多数认为与昆虫叮咬有关，如跳蚤、虱、螨、蠓、臭虫及蚊等。

急性荨麻疹

急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。在荨麻疹中，整个皮肤炎症系统被激活。因此，在急性荨麻疹的发病机制中，除了已明确的组胺外，其他递质也起到协同作用。

蛋白胨性荨麻疹

正常情况下，食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量过多（过食猪肉和海鲜），同时精神激动和大量饮酒时，蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病，出现皮肤充血发红、风团，伴头痛、乏力。病程很短，只持续1~2日，且大部分可在1~4小时内消失。属抗原抗体反应，其致病介质为组胺。

日光性荨麻疹

主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿，持续1~2小时。以女性多发。

皮肤划痕症

亦称人工性荨麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。可发生于任何年龄。常无明显的发病原因,也可由药物(特别是青霉素)引起。

血清病性荨麻疹

是由于药物（青霉素、痢特灵等）、疫苗或异体血引起。皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。患者还有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状。尚可有心肾损害。属一种抗原抗体复合物反应。

压迫性荨麻疹

皮肤在受到较重和较持久压迫4~6小时后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织。易发生于掌、跖和臀部，通常持续8~12小时。有时可伴畏寒、头痛关节痛、全身不适等。发病机理与激肽有关。

荨麻疹常规疗法

目前西医对荨麻疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物,皮质激素类药物如地塞米松等临时抑制为多，如口服西药 , 口服激素 , 外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会成瘾导致药物依赖性 , 最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加重。当重新用激素后，上述病情好转或消失；如再停药，反跳性再发，而且比以前更严重。

患者为了避免停药后的痛苦，完全依赖于激素。会皮肤明显变薄，毛细血管扩张，有时出现紫癜等，特别是在面部可出现更深的持续性红斑。用激素时间越长、产生反跳性过敏也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤；还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 尤其是一些皮肤病更不适宜使用激素类制剂。

如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗，还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。

如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物，并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用，可使患者产生很大的痛苦，患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。

荨麻疹的病因

荨麻疹的发病，目前多认为是由于复杂的内外因素激发而引起的一种迟发性变态反应。荨麻疹病人往往是过敏体质，这种过敏体质与遗传因素有关，故在特定的人群中发病。

常见的内在因素如：胃肠功能紊乱、神经功能障碍、内分泌失调、体内有感染病灶、肠道寄生虫等。

外界因素如：日晒、风吹、寒冷、搔抓以及接触肥皂、化妆品等均可诱发荨麻疹。进食辛辣刺激性食物也可使某些人荨麻疹加重。

荨麻疹的病因及发病机制涉及体内、外多种因素,常发生于具有过敏体质的个体。过敏体质人群对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发过敏。

此外，荨麻疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，荨麻疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，过敏易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

在日常生活中，人们接触化学制品的比例不断加大是荨麻疹人数增加的重要原因之一。因为临床研究表明，荨麻疹在越发达的国家患者越多，一方面可能是由于人们接触的化学物质在增加，另一方面，工业化引起的大气和环境污染也会使人体的免疫系统做出相应的反应，这种人体反应一旦过度就会形成过敏荨麻疹。

目前发现的过敏原几乎涵盖了生活中的所有东西，有的人对异种蛋白很敏感，像鱼虾、贝类、牛羊肉等，稍微沾一点都会在皮肤上出现红点甚至水疱。蔬菜和水果，尤其是像芒果等南方水果会让一些北方人产生不适；包括腰果、开心果、核桃等在内的坚果过敏的人反应很严重，有的甚至会出现过敏性休克，危及生命。屋里种植的绿色植物、宠物的毛发、皮屑、尘螨、空气中的花粉比如梨花、桃花和草籽、霉菌、真菌等等也都能成为过敏原。 除自然界中的致敏因素外，生活中越来越多的化工产品也是过敏人群递增的原因之一。易过敏的人呼吸到挥发性气体后，呼吸道除了血管扩张，出现水肿、水疱，还可能出现打喷嚏、咳嗽、哮喘、流鼻涕等腺体分泌增加的症状。接触性的过敏原则包括了酸、碱、铬盐、镍盐等等化合物。日用品中含芳香化合物的东西比如洗涤剂、化妆品、除臭剂，还有防腐剂、抗生素、红汞、痱子水、跌打损伤膏等等都可能致敏。

目前西医对荨麻疹尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物,激素类药物临时抑制为多，如口服西药,口服激素,外用软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。

在目前医院的检测中，仅仅查50-100种过敏原是远远不够全面的，但我们可以通过美国易安康的广普脱敏系列产品彻底改变自身的过敏体质。

如何判断自己是否得了荨麻疹？

　　根据风团的一过性剧烈瘙痒消退后不留痕迹等特点医生解答一般善良较易紧张诊断但病因很久置疑诊断并不容易心情急性荨麻疹病因做的多为外源性较易发现经验慢性荨麻疹的病因术后常难于肯定需要医术病人仔细幸亏回忆有关 过敏 史和进一步的临床早上较差检查及化验不会将有助于查清看病病因对伴发于急性乳腺炎或败血症等严重太牛感染的荨麻疹应疲劳分析皮疹发生的原因经心是多钱因为感染本身还是治疗较差感染所用的药高尚物所致这对于决定小时治疗用药极为重要一般

迅速出现风疹块（风团）在风疹块出现前几分钟各种局部常发痒或有麻刺感有的病人亲人在风疹块出现数你们小时或一两天内有些全身现象症状如食欲不好全身不适头痛或发热

风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑而边缘有红晕有时风疹块呈环形可称环状荨麻疹几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状可称为图形荨麻疹有时损害中央有淤点可称为出血性荨麻疹肾脏及胃肠可以同时出血风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹有大疱时称为大疱性荨麻疹有时水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上但常有红晕这类风疹块较易发生于儿童

风疹块往往在一两小时或几小时内最多～天内自然消失但别处常有新损害陆续出现风疹块已消失处在小时内一般不再发生新损害风疹块消失后皮肤恢复正常有时有暂时的色素斑而称为有色素沉着荨麻疹风疹块的大小及数目不定可出现于任何部位的皮肤粘膜风疹块引起剧痒针刺或灼热感但各人的程度不同严重的病人有头痛发热等全身症状尤其急性荨麻疹病人可发热达℃左右血压可降低甚至发生昏厥和休克须及时处理大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状

风疹块的病程不定有的病人在一日之内可发生数次皮疹经过几天或一两周至数周后停止发作可称为急性荨麻疹但不少病人天天发生皮疹或是断断续续地屡次出现或加重缓解或消失可达数月或若干年之久可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹

荨麻疹还要注意哪些问题？

注意辅助治疗：口服维生素C钙片

注意饮食尽量不吃辛辣相关阅读：荨麻疹饮食注意

避免刺激洗澡，不要用热水烫不要打肥皂不要使劲搓用温水用温和的沐浴露可以使用"淀粉浴"

出汗避免吹冷风尤其是运动后

西药控制后逐渐减药每日--隔日--隔两日服药

通过适当的方法检查过敏原尽量避免接触致敏原

过敏原检测公认的方法有：针刺法抽血斑贴其他方法多半准确度不可信小心上当注意：检查前应该至少周没有吃抗过敏药

荨麻疹病小“麻”烦大

危及生命健康：荨麻疹如发病在呼吸道如喉头和支气管处会导致喉头水肿出现咽喉堵塞感气促胸闷呼吸困难严重时导致患者窒息死亡；病情严重者伴有心慌烦躁恶心呕吐甚至血压降低等过敏性休克症状危及生命安全；

诱发其他疾病：荨麻疹发病如伴有消化道症状会引起恶心呕吐腹泻和腹痛胃肠道功能疾病肾炎诱发自身免疫性甲亢SLE甚至恶性肿瘤等

影响生活：荨麻疹若发病未及时治愈可迁延长达数月甚至若干年晨起或临睡前瘙痒加重影响人的正常生活和心理状态

荨麻疹的实验室检查一般有哪些？

实验室检查包括血常规血沉血清补体大便找寄生虫卵寒冷性荨麻疹最好测血冷球蛋白冷纤维蛋白原冷溶血素等

荨麻疹的一般治疗有哪些？

抗组胺降低血管通透性对症处理为基本原则力求做到对因治疗